9月29日,柳州市工人医院生殖医学中心体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)(俗称:试管婴儿)技术,顺利通过国家级人类辅助生殖技术专家组评审,获批该技术正式运行!评审会议现场本次评审会由广西卫计委谢裕安处长主持整体工作,李兵院长率领相关科室领导参加了会议。上海市第一妇婴保健院滕晓明教授等7名国家级评审专家认真听取了该中心的工作情况汇报,随后分三组对生殖中心的临床、实验室、男科、护理和伦理进行了检查和考核。经专家综合评价,该中心试运行一年来,“试管婴儿”助孕技术成功率达到了国家要求标准,各项技术指标均达到国家卫计委的技术规范要求,具备正式运行体外受精—胚胎移植及其衍生技术的资质和能力。广西卫计委谢裕安处长主持评审工作李兵院长讲话柳州市工人医院生殖医学中心韦静副主任汇报中心的工作情况现场专家评审现场专家评审专家点评据悉该生殖中心成立于2014年1月, 2016年10月试管婴儿试运行。据韦静副主任介绍,第一代试管婴儿(IVF):是我们所说的常规试管婴儿,是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外,由胚胎师在实验室内让卵子与精子结合,形成胚胎,然后将胚胎移植到妈妈的子宫内,使之着床、妊娠的一种技术。适应症是女性输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症,男性少弱畸精子症、免疫性不孕与不明原因不孕等。第二代试管婴儿(ICSI):卵胞浆内单精子显微注射,是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内,从而使精子和卵子结合,形成受精卵并进行胚胎移植达到妊娠目的。适应症是严重少弱畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍等。中心试运行一年来已成功实施一百多例试管婴儿手术,多名患者已成功怀孕并有3名试管宝宝相继诞生。该技术项目的开展,将进一步推动我院生殖医学中心的建设和发展,为柳州市及周边地区的广大不孕不育患者带来福音,评审专家的肯定和宝贵意见必将促进我院生殖医学中心人类辅助生殖技术的发展,督促我们继续为广大百姓提供优质助孕服务。
引言:你想要一个活泼好动的男宝宝,还是漂亮动人的女宝宝,并不是只能让上天做主,既然每个准爸爸、准妈妈心中都有关于小生命的期望和设想,那就自己亲力实践,来为孩子的性别做一次主!●生男生女的奥秘1、一场争夺卵子的大战你绝不要以为,一个小生命的诞生在男人射精之后就大功告成了,接下来的过程之艰苦卓绝,也许比做爱还要多上几千倍的战斗力。每一次性交,都会有亿万精子越过阴道、宫颈和宫腔,来到一个卵子的周围,如同亿万年来的雄性求偶需要竞争一样,每个精子同样要面对众多对手,还要经受来自卵子的强力考验——“透明带”和“放射冠”,它们是阻碍精子长驱直入的两道防线。而精子会释放出放射冠穿透酶、透明质酸酶、和蛋白分解酶等三种水解酶,来攻破卵子的防线,于是,那个最强的精子捷足先登,成了与卵子结合的胜利者,卵子在被第一个精子穿透并受精后,就会自动释放出一种物质阻止其他精子的进入,并开始在人体内专心的成长。2、Y精子=男孩?X精子=女孩?在 人体的23对染色体中,其中一对是决定胚胎性别的性染色体。女人只能产生一种具有性染色体的卵子,男人却能产生具两种性染色体的精子,一种具有性染色体 X,一种具有性染色体Y,当卵子和前者结合,受精卵就是XX型,生出的就是女孩,反之,受精卵就是XY型,生出来的就是男孩。所以,在这场争夺卵子的大战 中,到底是X精子还是Y精子获胜,就成了生男孩还是女孩的关键。3、喜欢酸的X精子,喜欢碱的Y精子A、Y精子数目多,但抵抗力弱;X精子数目少,但抵抗力强。B、在阴道的酸性环境中,X与Y精子的活动都会被抑制,,但X精子的抵抗力强,所以X精子与卵子的结合机会大,更容易生女孩。C、在阴道的碱性环境中,X与Y精子的活动力都不错,但Y精子凭借“精多势众”,使生男机会大增。●生男生女的方法生男还是生女?关键就在于利用阴道酸碱度的变化。方法有很多,但需要事先作好心理准备,它们的成功几率约在80%左右。主要的方法有:1、计算排卵期越接近排卵日,阴道和子宫的碱性越强,所以Y精子和卵子结合的几率越高,越容易生男孩,反之,离排卵日越远,则越容易生女孩。排卵日的计算公式:排卵期第一天=最短一次月经周期天数—18天排卵期最后一天=最长一次月经周期天数—11天用这个公式计算前,本人要连续8次观察、记录自己的月经周期,得出它的最长和最短天数,代入数字分别表示自己“排卵期”的开始和结束的时间。(月经周期的计算是从此次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天)。如:自己前8个月的月经周期最长为30天,最短为28天,代入公式为:排卵期第一天=28天—18天=10天排卵期最后一天=30天—11天=19天如果你的月经很规律,假设为28天,那么你可将月经周期的最长和最短天数均定为28天,代入公式,可计算出你的“排卵期”为:本次月经来潮的第10--17天。2、酸性食物和碱性食物利用食疗法可以控制阴道的酸碱度,如果想要个男宝宝,就要在受孕前多吃碱性食物,反之,如果喜欢女孩,要多吃一些酸性食物。酸性食物就是味道酸的食物吗?当然不是。西红柿的味道够酸吧,但它却是碱性食物。要判断是酸性还是碱性食物,在于这种食物在体内代谢的结果是酸性还是碱性,这是一个生理学的概念,跟味觉和化学概念没有关系,看看哪些才是真正的酸性和碱性食物吧。酸性食物:大米等碳水化合物、肉类、禽类、水产品、蛋类、花生、核桃等。碱性食物:蔬菜、粮食中的根茎类(如土豆、番薯)、水果、牛奶、坚果类中的栗子、杏仁等。3、做爱姿势和射精时间日本的一位高中生物老师监见先生早在1966年就发现,随着性交前奏的展开,阴道逐渐由酸性趋向碱性,当阴道开始兴奋的初期,阴道内的酸碱度仍然为6.4,在酸性环境以内,当达到高潮时,阴道内的PH值会达到8.4-8.8,呈现碱性,在此之后,又逐渐转为酸性。所以,监见先生说,如果丈夫在妻子高潮时射精,将有90%的机会使妻子受孕生男孩。所以,要得到一个可爱的男宝宝,就多一些前戏吧。相反,如果想要一个漂亮动人的女宝宝,夫妻双方则要错过高潮时间,丈夫及早进入妻子体内射精。还有一个奥妙是,做爱的体位也能决定未来小生命的性别。想要男孩的话,就要尽量给Y精子创造条件,让它的游泳距离少一些,所以要选择和爱侣深入结合的体位。比如屈曲位和后背位。屈曲位就是男上女下,妻子双腿尽可能上抬,屈膝,甚至可放在丈夫的肩上,让他深入体内。或采取后背位,妻子趴着或跪在床上,丈夫抱着妻子的腰,从后方进入。如 果想要一个可爱的小公主,就要浅尝即止了,因为这样才能让Y精子半途夭折,给X精子制造更多机会。可以采取平卧位和侧卧位,让妻子仰卧,两腿并拢,伸直, 丈夫在上,身体的重量尽量不要压在妻子身上,进入就不会过深;侧卧位就是夫妻面对面侧躺结合的体位,也可以达到在浅处射精的效果。4、给阴道洗澡多 年前,德国的医学博士乌答伯加为了治疗不孕症患者,采用2%重碳酸纳溶液来冲洗阴道,意外的收获是,那些接受治疗的女性,生下的大多是男婴。在第一年的治 疗中,竟然出现了53名怀孕成功的准妈妈,而且全部都是男婴。所以,用重碳酸纳溶液冲洗阴道就成了催生男孩的经典方法。无独有偶,要生女孩,可选择用醋酸溶液冲洗阴道,这是为了让怕酸的Y精子活力下降。性交时间安排在排卵日前2天为最好,此时阴道虽倾向弱酸性,但比普通状态还弱,所以,需要人为地强化阴道酸度。冲洗可在做爱前15分钟左右进行,时间1-2分钟。Tips:两种溶液哪里买重碳酸钠溶液和醋酸溶液在医院都可以买到。醋酸溶液还可以自己做,买一瓶白醋,用5%的浓度配制醋酸溶液,即1升水中加50毫升白醋,再用阴道冲洗器进行冲洗就可以了。Tips:影响生男生女的其他因素:1、金属元素巴 黎大学的生物化学家斯多尔哥斯基教授早在1963年,就用青蛙和钠、钾、钙、镁离子做过实验,以钠、钾为一组,钙、镁为一组,分别放在两个池中孵化蛙卵。 结果发现,放钠、钾离子的池中孵出来的青蛙多半是雄性,而放钙、镁离子的池中的青蛙则雌性的居多。根据这个原理,斯多尔哥斯基教授在1972年还研究出了 控制胎儿性别的食谱,他对38名志愿的准妈妈进行了秘密试验,除了6例失败,其余都获得了成功。那6例之所以失败,也是因为没有严格按规定进行饮食造成 的。2、营养科学家在1884年根据大量观察和统计,指出女人在营养不良的条件下多生男孩,反之则更容易生下女孩。具体来说,就是当粮食和蔬菜在食物中的比重大时,容易生男孩。如果蛋类、脂肪、肉类食品占的比重大,就容易生女孩。3、家族遗传有 科学家做过特殊的家族谱系的调查。在英国和法国分别有两个很特别的谱系,英国这个谱系的10代35个孩子中有33个是男孩,只有2个女孩,而2个女孩中有 1个夭折,还有1个是两性人。科学家的解释是,因为该家族的男性精子中大多是Y精子,而X精子很少或生命力很弱,所以只能生男孩。另一个法国的谱系正好相反,在三代中出生的72个孩子全是女的。科学家认为,这是通过女性遗传的,这些女人的卵子只能和X精子结合,而不能和Y精子结合,所以生出了清一色的女婴。医生按语: 拥有高质量的精子和高质量的性生活是生男孩的重要前提,建议欲生男孩者先检查精子质量,可服药提高精子质量尤其是精子活力,女方也可服药提高其情欲水平,采用基础体温测量、日期推算、排卵试纸检测和超声监测等方法确定排卵日,采用适当技巧激发女方性高潮,结合采用以上方法,你定能如愿生个“带把的”,并且是个超级聪明的宝宝。
我国不育症的发病率约为10~15%。其中男性因素约占40%,女性因素约占40%,双方因素约占10%~20%,有10%~15%原因不明(即特发性不育)。男性不育症是由多种疾病和/或因素造成的结果,通常根据疾病和干扰或影响生殖环节的不同,分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节,但是仍有相当多的患者找不到明确原因。说到男性不育的治疗,不少人首先想到的是服药,不仅是西药,考虑接受中药治疗的也不在少数。但是有些导致不育的疾病药物治疗并不能奏效,此时,也许更多的人会马上想到求助辅助生殖技术,即俗称的“试管婴儿”,尽管辅助生殖技术飞速发展,但考虑经济因素、生殖风险、费用效益对比研究结果、可能的伦理道德问题,多胎产风险以及对女性生理的干扰等因素,它不应作为首选。怎么办?如果我们说男性不育还可以手术治疗,许多人可能就会摇头了,情况到底如何呢?超过70%的男性不育症可以通过显微手术或联合辅助生育技术(MIM/ IVF/ICSI)来治疗,美国著名显微男科专家李石华教授这样认为。男性不育症可以选择的外科治疗方式主要有以下几类:1、精索静脉曲张手术:精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因。手术是治疗精索静脉曲张的主要有效手段。研究显示,术后一年可以有40%左右的配偶自然妊娠率,而两年妊娠率可达70%。。精索静脉曲张修复的干预方法包括介入技术(顺行或逆行)和手术治疗,手术干预包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术,显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等。有资料认为,显微技术精索静脉结扎术是目前最为理想的治疗方式,被称为“金标准”。2.输精管吻合术:输精管结扎后的近端梗阻可行显微外科输精管复通术,即输精管-输精管吻合术。如果是炎症导致的输精管阴囊段局限性梗阻,也可以做切除梗阻段的吻合。儿童时期行疝气或睾丸下降固定手术损伤导致双侧面输精管缺失,可选择辅助生殖技术,也可以采用输精管输精管吻合术治疗。输精管吻合术有多种方法可以选择,最简单的是单层吻合技术或者改良单层吻合技术,该技术优势在于操作简单,对显微技术要求低,便于推广,但是成功率低于更先进的多层吻合技术,其中康奈尔生殖研究所创新的精微点多层吻合技术成功率可以达到99.5%。3输精管附睾管吻合术:男性不育患者中约10% ~15%由梗阻性无精症导致,其治疗在男性不育中具有十分重要的地位。作为附睾梗阻的最有效治疗手段,输精管附睾管吻合术在梗阻性无精症的治疗中具有重要价值。另一种情况是,如果输精管结扎患者做复通术时在近附睾端输精管液中未查到精子而发现有牙膏样(tooth paste)粘稠液时,即提示长期结扎已经导致继发附睾梗阻,此时也需要行附睾管输精管吻合术而不是传统的输精管输精管吻合术。1978年 美国的Silber首先开创性地应用显微外科技术进行输精管附睾管端端吻合术。Marmar在前人多次改良的基础上,于2000年发明了横向双针套叠技术,新技术减少了手术中的显微缝合次数,新的套叠输精管附睾管吻合技术在精液质量和致孕率上与传统方法相似,而再狭窄率更低,使这项极为具有挑战性的吻合术可以简单的施行。康奈尔团队的PT Chan则将横向双针套叠技术改良为纵向双针套叠技术,现被视为输精管附睾管吻合的首选方法之一。4.射精管梗阻:射精管口梗阻导致的无精症或者重度少精症,可通过精囊镜探查术或经尿道射精管切开术/射精管囊肿切除术等,可以使部分患者的配偶自然妊娠。5.非梗阻性无精子症的显微取精:对于生精功能低下或障碍而并非梗阻因素导致的无精症,由于存在睾丸内“局灶性生精”的可能,可以在显微镜辅助下,切开小睾丸寻找精子,既可以最大限度保护睾丸组织,又可以更精准地发现散在分布的精子。在技术成熟的中心,该探查术精子发现率可以达到60%-70%,再联合辅助生殖技术,最终使更多的男性不育患者人获得了真正自己的生物学后代。5.勃起功能障碍:对由于勃起功能障碍导致性交失败而继发的不育,首先选择一线的药物治疗,或者二线的负压吸引、阴茎海绵体药物注射等,对于效果不佳或者不能耐受的患者,而又不愿意直接采用辅助生殖技术的,可以根据病因,采用阴茎的血管手术或者阴茎支撑体植入。对于由于阴茎弯曲畸形导致的性交障碍,可以采用16点技术矫正阴茎弯曲。就目前男性不育的治疗手段而言,药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术各自具有最适宜的应用范围,但有时其选择又根据医生的擅长和偏好而有所差异,例如同一位精索静脉曲张的患者,部分医生可能建议手术治疗、另一部分医生可能建议药物治疗,而生殖中心的医生可能直接建议辅助生殖,究竟谁是正确的?可能要具体分析而不能一概而论。治疗方式的选择,最终取决于要为患者取得利益最大化而不是医生的偏好,我们不能因为擅长手术就一味主张手术治疗,也不能因为不做手术就一味给患者服药,更不能不加选择地直接行辅助生殖技术治疗。当然,这几项技术有时也是可以联合应用的,比如一位非梗阻性无精症的患者,经过药物治疗,提高了显微技术获取精子的机会,再通过辅助生殖技术,最终让患者获得后代,就是三者最完美的结合。无论选择药物或手术,还是辅助生殖技术,都应遵循患者利益最大化和充分的知情权根本原则。(摘自张炎网站并编辑)
一、性行为疗法的概念所谓性行为疗法,简称“性疗”,是基于性学家马斯特斯(Masters)和约翰逊(Johnsor)近二十多年性治疗工作经验,又经过Kapiccolo、 Lopiccolo等性学家的完善,形成的一套通过行为来治疗功能性男女性功能障碍的临床治疗方法。性疗是医生对病人的治疗工作,目的是直接针对性功能障碍进行调练,完成作业,病人(夫妇一起)和医生对作业过程和感受进行公开讨论,交换调练思想、方法或体验,以谋求使用最有效的性刺激,克服来自主观的或是客观的不利因素,消除恐惧,逐步恢复性功能,保持正常的性关系,使夫妻生活美满幸福。阴茎勃起功能障碍的患者通过性疗可以从一个旁观者变为性交的积极参与者,病人可以得到性快感;早泄的病人通过性疗,经过调练及性伴侣间的合作、交流,从而调整自己的射精反应;性冷淡的患者在积极的作业完成后可以找到有效的性刺激,集中精力得到正常的性快感;阴道痉挛的患者进行性疗后,达到了性交的目的,可以从痛苦中被解救出来。二、方法我们介绍的是马斯特斯和约翰逊论述的方法。要求夫妇共同进行2-3周的紧张治疗,每天进行辅导。根据我们预先的实验,给作业制定了一套特殊的、详细的办法,并坚持这样做,这个办法就是七个作业。将每个作业的规定和过程及作业反应作记录,待全部辅导完成后将作业记录本交给患者本人保存。作业规定是以通常的辅导形式写成的,都是与最常见的性功能障碍有关的形式,如阴茎勃起障碍、早泄、性冷淡等。根据障碍的性质,有部分练习要特别注意,另一部分则相反,往往可以酌情免去这一练习。性功能障碍的夫妇要明确性活动的最终目的就是夫妻两人都能得到性满足。作业中常常由于性交不成功引起双方不安,使不愉快的紧张情绪取代了良好的情绪,为此干扰了亲昵爱抚,分散了注意力。在做治疗作业时,首先应该改变夫妻间的情绪,改善这种情绪发的办法是延长爱抚触摸时间。应该在良好的条件下进行作业(关上门,暖和舒适,柔和的光线,愉快的音乐),一天一小时。夫妻应创造一个相互理解的气氛和愉快的心情,力求以全力的关怀去吸引对方,如回忆生活趣事等。【作业一】相互触摸动情区。男女充分暴露各自的身体。房子里的光线要柔和。其中一位,常是女性开始,仰卧下去,另一位则开始轻轻地抚摸着伴侣。用各种形式轻触,同时被触者逐渐地改变着自己身体的状态。这样重复三次,间隔5分钟。夫妻俩应尽量体验自己的感受,要完全屈从。开始不要去碰性器官和女方的乳房,应该循序渐进地触摸身体的这些动情区。如果有的人不能把思想集中在触觉上,则白天做自我调练时,应注意要使自己的精力集中在自我感觉上(如紧张感、舒适感、平静的呼吸,腹部温暖感等等)。女方性冷淡者常用“下腹部感到暖和”引起性器官部位性的愉快感觉。操练时不应分散思想去想一些与体验性感无关的事情。应善于表示自己的爱,要有高兴和激动地情绪。谈论忧虑和批评式的话是“性破坏”,即使是操练上的意见,也应放在作业之余去谈。此项作业对男女性功能障碍均是基本必做的作业。【作业二】女性的性器官兴奋感觉。开始,夫妻应重复作业(一)1~2次,然后男方背靠墙或床,女方则背朝男方坐在他的两腿之间,将两腿绕过男方的腿自然垂下。男方开始轻轻用胸和大腿内侧揉摸女方,病开始用自己的手去抚摸同伴的双手;逐渐地把手移向自己的性器官——用能激起女方快感的方式进行。男方手的动作强度应随女方性兴奋的程度而变化,但开始赢慢而柔。如果女方有快感发生,手则会握紧,男方的手应加快,性器官的兴奋不应是长时间的“干燥”,如果女方性器官湿度不够,男方可在指头上抹些润滑油。女方在体验男方逐一研究自己的小阴唇、阴蒂等性器官各部位的感觉时,一定要把自己的各种感觉充分表达出来,有时,直接靠近阴蒂是不愉快的,这时不要直接去刺激它,而要通过它周围的组织逐步感动它。此外,也可以用以下方式确定阴道口的感觉,如先小心地伸入一个指头或者两个指头,往里压,这样女方一般是不会达到性兴奋的。但如果她愿意“接近或贴紧(如两腿压紧,肌肉紧缩等等),这意味着她欢迎他的动作。如果这时女方有了性兴奋不要抑制它,要使其明显、自然地流露出来。一旦女方性兴奋来临,她则会变现出十分理解同伴。女方感到刺激阴蒂所产生的兴奋有时是有偏向性的。女方应确定自己的阴蒂受何种刺激时能更有利于性兴奋的到来,如果这一系列行为畅通无阻,性冷淡的女患者得到了相应的性兴奋,这样便促进了性交。此项作业更适合于女子性冷淡。【作业三】男方阴茎刺激感。重复作业(一),培养一种愉快的心情,创造一个良好的环境。作业(三)开始,首先是男方仰卧,女方靠近男方,男方拉女方手至阴茎,女方用手刺激阴茎,直到他感到满足。操作时必须思想集中,愉快,但要控制程度,不要让他射精。此时男方要充分体验各部位的感受。在刺激阴茎时避免不愉快的触摸,可以先在阴茎头抹点润滑油。当有了足够的勃起时,女方停止一段时间刺激,并把男性伴侣的注意力从兴奋状态引开,让其阴茎勃起消失。然后再刺激、再勃起;再停止,再消失。反复三次,近半小时,男方应很好地体验性兴奋,体验阴茎勃起时的感觉。这套练习是男性性功能障碍的操练,效果良好,对女性性冷淡患者也有很好的疗效。【作业四】阴茎兴奋地延长。每套作业前均应重复作业(一)。女方刺激阴茎直到射精(这需要男伴及时告诉女伴)。射精开始前有两个阶段:(1)男方预感到开药射精了便及时告诉女方,马上停止刺激和压住阴茎龟头。(2)无论采用什么方法都要控制射精。男方应学会判别第一阶段的感觉,并及时告诉女方以便停止刺激,等至性兴奋程度降低。作业的目的是男性阴茎能经受起长时间的刺激(开始是女方的手,以后是在阴道里)而不射精。操作中男方应明确谈出自己的感受,学会及时采取措施,以便防止射精反应的“通过”。防止射精的措施:(1)女方有力地压阴茎龟头2~3秒钟,然后放开手,使其处于静止状态。捏压及时且正确时,射精意向被压抑。此时勃起开始下降。(2)停止一切动作,让男方完全处于静止状态。等阴茎完全恢复了常态,大约半分钟左右,又可以继续开始刺激。这样反复3~4次。最好让阴茎射精。此项尤适合于阳痿、早泄等性功能障碍者。【作业五】女方性器官和留在阴道里的阴茎接触时双方的感觉。男方达到了一定程度的性兴奋时,女方则面对男方坐在男方的大腿上,并在此位置刺激阴茎,女性性器官慢慢接近阴茎,如果此时女方并不感到紧张就主动用手拉阴茎至阴道口,让阴茎去刺激小阴唇、阴蒂。如果阴茎很坚硬,女方则把阴茎送进阴道。此时,夫妻俩仍然是安静的,并仔细体验此种状态时的感受。如阴茎勃起不坚了,便把它拿出来,从新给予刺激,使其坚硬后再放入阴道……如此反复。经过一些时间,女方可以开始进行摩擦动作,并集中思想去体验阴茎在阴道中的感觉。男方仍然安静地躺着不动,也不去满足女方的什么要求,一味地自己体味感觉既可。这套作业要求把阴茎从阴道里拿出来数次放进去数次,当男方意识到要射精时马上通知女方,采取措施让阴茎勃起消失。这样反复中断摩擦三次,最后射精。作业期间应该排除急躁情绪。如果怕怀孕,可以采用有效的避孕措施。【作业六】阴茎进入阴道时对阴蒂的刺激。让阴茎在进入阴道时达到性兴奋是作业的目的。做完第一套作业后,女方应将手向下移至阴茎,并停留于安静状态。此时男方用手刺激阴蒂,女方一旦出现了性兴奋便将男方手拿掉而进行摩擦动作,促使男方性兴奋达到高峰。在举推时阴茎必须触及阴蒂。要明确,刺激阴蒂常常可达到性兴奋的目的。如果对阴蒂和阴道同时采用配合性刺激则是大多数女性所渴求的。在进一步作业中,男女双方同时感到性兴奋快到了。在女方刺激阴茎和把阴茎放到阴道里时,一般尚没有感觉出性兴奋,随之,女方的动作幅度变大,并以最大限度让阴茎刺激阴蒂。这时,夫妇俩性兴奋感很灵敏,给性满足创造了有力的条件。 【作业七】摩擦时配合刺激动作。一种性交方式是女方躺在男方身上,以两人的撞击动作进行性器官相互间的摩擦;另一种是女方在下的传统方式,即男方把阴茎放入阴道后两腿抬起放在女方两腿之外,女方两腿挺直,男方进行推举动作,时时碰撞阴蒂。性交时男方一般不要在女方尚未进入性兴奋状态时就进行快速推举,更不要在女方尚未到性兴奋时就射精。男方应考虑女方的需要,必要时可用试验过的方法延长性交时间,控制射精。如果女方这时也处于性兴奋状态,但快感比男方来得迟,那么男方射精后,仍可以继续刺激阴蒂,以使女方能达到性高潮而得到满足。如果上述的作业完成顺利,可以考虑给患者多补充些操练方法,已达到经常性的性情绪,例如,夫妻俩可以用各种方法变换性交姿势,已达到更大的快感。我们希望治疗作业成功地结束后,夫妻俩都因情感触动而感到快乐,甚至比性交更加快乐。这样,可以使他们长期相亲相爱,而不是仅仅限于短暂的情欲过程。